전립선비대증 증상 7가지 경고신호와 초기 진단법

전립선비대증 증상 7가지 경고신호와 초기 진단법을 알려드립니다. 40대 이상 남성이라면 꼭 알아야 할 야간빈뇨부터 배뇨장애까지 모든 증상을 의학적 근거와 함께 설명해드리고, 조기 발견의 중요성과 효과적인 진단법까지 한눈에 확인하세요!

 

나이가 들면서 많은 남성분들이 화장실을 자주 가게 되거나 소변 보기가 힘들어지는 경험을 하게 되는데요. 이런 증상들이 단순한 노화 현상이 아닌 전립선비대증의 신호일 수 있습니다. 특히 밤에 소변을 보기 위해 두 번 이상 일어나게 된다면 전립선비대증을 의심해볼 필요가 있어요. 오늘은 전립선비대증의 주요 경고 신호 7가지와 초기 진단법, 그리고 조기에 발견하는 것이 왜 중요한지 자세히 알아보겠습니다.

 

목차

• 전립선비대증이란?
• 전립선비대증 주요 증상 7가지와 발생 원인
• 전립선비대증 초기 진단법
• 조기 진단 왜 중요할까?
• 전립선비대증 치료 방법
• 일상생활 관리법

 

전립선비대증을 알리는 신호 7가지 증상

 

 

전립선비대증이란?

전립선비대증(양성 전립샘 비대증, BPH)은 전립선이 비정상적으로 커지는 질환입니다. 전립선은 방광 바로 아래에 위치하며 요도를 둘러싸고 있는 남성 생식기관 중 하나인데요. 나이가 들면서 많은 남성들에게 전립선이 커지게 되고, 이것이 요도를 압박하여 소변 흐름에 문제를 일으켜 다양한 배뇨 관련 증상이 나타나게 됩니다.

 

50세 이상 남성이 보통 이 질환에 걸리지만, 연구에 따르면 사실은 25-30세부터 이미 영향을 받기 시작할 수 있다고 해요. 제가 그 케이스입니다. 30대 초반에 전립선비대증에 걸려 거진 1년 동안 약 먹고 고생좀 했어요. 특히 증상은 점진적으로 진행되는 특징이 있어 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 더욱 악화될 수 있습니다. 그런데 이 증상이 전립선비대증인지도 모르고 있어 초기 대응을 못 해 더욱 악화될 수 있다는 겁니다.

 

제가 그 케이스에요. 전립선비대증인지도 모르고 병원에 가지도 않고 버티다가 뒤 늦게 갔어요. 정말 바지에 옷줌을 지릴 뻔 했네요. 이 나이에...

 

 

전립선비대증 주요 증상 7가지와 발생 원인

전립선비대증의 증상은 크게 폐색성 증상(요도 압박으로 인한)과 자극성 증상(방광 변화로 인한)으로 나눌 수 있어요. 각 증상이 왜 발생하는지 원인과 함께 알아볼게요.

1. 빈뇨(잦은 소변)

하루에 8회 이상 소변을 보게 되는 현상이 나타납니다. 비대해진 전립선이 방광을 아래에서 압박하기 때문에 방광의 용량이 줄어들어요. 그래서 소량의 소변만 차도 금방 배출해야 하는 상황이 생기게 되죠. 또한 소변이 완전히 배출되지 않고 남아있어서 방광이 빨리 차는 것도 원인이 돼요. 특히 낮 시간에 화장실을 자주 찾게 되면 일상생활과 업무에 큰 방해가 됩니다.

2. 야간뇨(밤에 소변을 보기 위해 일어나는 것)

밤 중에 두 번 이상 소변을 보기 위해 잠에서 깨는 것은 전립선비대증의 중요한 신호입니다. 이는 '야간다뇨'라고도 하는데, 정상적으로는 밤에 소변 생성이 줄어들어야 하는데 전립선비대증 환자는 항이뇨호르몬(arginine vasopressin) 분비의 일간변화에 이상이 생겨 발생해요. 또한 방광 용량이 감소해 적은 양의 소변도 참기 어렵게 만들고, 나이가 들면서 사구체 여과능력의 감소 및 심장기능의 변화도 영향을 미칩니다. 수면이 자주 방해받으면 피로감과 일상 생활의 질 저하로 이어질 수 있어요.

3. 배뇨 망설임과 약한 소변 줄기

소변을 시작하는 데 어려움을 겪거나, 소변 줄기가 약하고 힘이 없는 증상이 나타납니다. 전립선은 요도를 감싸고 있는데, 비대해지면 요도를 안쪽으로 압박해 소변이 지나가는 통로가 좁아져요. 이로 인해 소변이 원활하게 배출되지 않고, 방광이 소변을 밀어내기 위해 더 많은 힘을 써야 합니다. 결국 소변을 시작하기 어렵고, 줄기가 약해지며, 중간에 끊기는 현상도 생겨요.

4. 소변 후 방울방울 떨어짐(잔뇨감)

소변을 마친 후에도 방울방울 소변이 떨어지는 현상이 생깁니다. 이는 방광이 완전히 비워지지 않았다는 신호예요. 비대해진 전립선이 요도를 좁히기 때문에 방광 근육이 이 저항을 이기지 못해 소변이 완전히 배출되지 않는 거죠. 그래서 방광에 소변이 남아있게 되고, 이것이 옷이 젖거나 불쾌감을 유발할 수 있어요. 이런 잔뇨는 요로 감염의 위험도 높입니다.

5. 갑작스러운 강한 배뇨 욕구

갑자기 참기 어려운 소변 욕구가 느껴지는 것은 '긴급성'이라고 합니다. 비대해진 전립선이 방광에 지속적인 압력을 가하면 방광 근육이 과민해져요. 또한 방광이 소변을 완전히 비우지 못하면서 방광 근육이 계속 수축하려고 하기 때문에 갑작스럽게 소변이 마려운 느낌이 들게 됩니다. 이런 긴급한 소변 욕구는 때로는 참지 못하고 요실금으로 이어질 수 있어요.

6. 소변 볼 때 통증이나 화끈거림

일부 환자들은 소변을 볼 때 통증이나 화끈거림을 경험할 수 있어요. 이는 잔뇨로 인해 방광과 요도에 세균이 증식해 요로감염이 발생할 수 있기 때문이에요. 또한 비대해진 전립선으로 인해 소변을 배출하기 위해 방광이 더 강하게 수축하면서 방광 벽에 염증이 생기기도 합니다. 이런 염증이나 감염으로 인해 소변 볼 때 통증이나 화끈거림이 나타날 수 있죠.

7. 소변에 혈액 존재(혈뇨)

가장 심각한 증상 중 하나로, 소변에 혈액이 섞여 나오는 현상입니다. 전립선 조직이 지나치게 커지면 전립선 내부의 혈관이 확장되거나 파열될 수 있어요. 또한 방광이 소변을 강하게 밀어내려고 할 때 발생하는 압력으로 인해 방광이나 요도 내 작은 혈관이 손상되어 출혈이 생길 수 있습니다. 혈뇨는 육안으로 보이지 않는 미세혈뇨일 수도 있어 정기적인 소변검사가 중요해요.

 

중요한 점은 전립선의 크기와 증상의 심각성은 반드시 비례하지 않는다는 것이에요. 약간 커진 전립선을 가진 환자가 심각한 증상을 경험하기도 하고, 매우 커진 전립선을 가진 환자가 경미한 증상만 보이기도 합니다. 이는 개인마다 방광의 적응 능력이나 전립선 비대의 위치 등이 다르기 때문이죠.

전립선비대증 초기 진단법

전립선비대증의 조기 진단은 치료 결과를 크게 개선할 수 있어요. 다음은 전립선비대증을 진단하는 주요 방법들입니다.

 

👉 증상 평가 및 병력 조사 : 의사는 국제 전립선 증상 점수(IPSS) 설문지를 통해 증상의 심각성을 평가합니다. 이 설문지는 배뇨 관련 증상들에 대한 질문으로 구성되어 있으며, 점수에 따라 증상의 경중을 판단해요. 또한 의사는 환자의 전반적인 건강 상태와 가족력, 기존 질환, 복용 중인 약물 등을 확인합니다.

 

👉  신체 검사 : 직장수지검사(DRE)를 통해 전립선의 크기, 형태, 경도를 평가합니다[5]. 이 검사는 전립선암을 배제하는 데도 도움이 되고요. 또한 하복부 검사를 통해 방광의 확장 여부를 확인할 수 있습니다.

 

👉  혈액 검사 : 전립선 특이항원(PSA) 검사는 전립선비대증 진단에 중요한 역할을 합니다[5]. PSA는 전립선에서 생성되는 단백질로, 전립선에 문제가 있을 때 혈액 내 농도가 증가하게 돼요. 이 검사는 전립선암을 배제하는 데도 도움이 됩니다. 생검으로 전립선암이 배제된 환자의 경우, PSA 수치를 전립선비대증 진행 상황을 모니터링하는 데 사용할 수 있어요.

 

👉  소변 검사 : 소변 검사는 혈뇨, 요로 감염, 기타 배뇨 문제의 원인을 확인하는 데 도움이 됩니다. 또한 소변 흐름 검사(요류검사)를 통해 소변의 속도와 양을 측정하여 방광과 요도 기능을 평가할 수 있어요.

 

👉  초음파 검사 : 경직장 초음파(TRUS)는 전립선의 크기와 구조를 자세히 볼 수 있는 검사입니다. 이거 저도 했는데 좀 수치스러워요..의사 선생님이 남자분이셨는데, 항문으로 뭘 넣어요. 이 검사는 방광 초음파를 통해 배뇨 후 잔뇨량을 측정할 수 있어 전립선비대증의 심각도를 평가하는 데 도움이 돼요.

 

제가 한 검사는 혈액검사 + 소변검사 + 초음파 검사 + 항문에 손가락을 집어 넣어 전립선을 자극하여 요도로 나온 액을 검사 이렇게 했네요..검사할 때 좀 기분이 그래요. 다시는 걸리고 싶지 않아요.

 

 

 

조기 진단 왜 중요할까?

전립선비대증의 조기 진단은 여러 가지 이유로 매우 중요합니다.

 

삶의 질 개선

전립선비대증 증상은 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있어요. 특히 야간뇨로 인한 수면 방해는 일상생활 전반에 영향을 미치게 됩니다. 조기에 진단하고 치료하면 이러한 증상을 완화하고 삶의 질을 개선할 수 있어요.

 

합병증 예방

치료하지 않은 전립선비대증은 급성 요폐, 요로 감염, 방광 또는 신장 손상, 방광 또는 신장 결석 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 조기 진단과 치료는 이러한 합병증을 예방하는 데 큰 도움이 돼요.

 

치료 효과 극대화

전립선비대증은 점진적으로 진행하는 질환이므로, 초기에 발견하면 더 간단하고 덜 침습적인 치료로도 효과를 볼 수 있습니다. 증상이 심해지면 더 적극적인 치료가 필요할 수도 있어요.

 

전립선암 위험 관리

조기 진단 과정에서 전립선암 같은 다른 질환을 배제할 수 있습니다. 빠르게 성장하는 전립선비대증이 있는 환자는 전립선암 발병 위험이 더 높을 수 있으며, 조기 진단은 이러한 위험을 관리하는 데 도움이 돼요.

 

전립선비대증 치료 방법

전립선비대증 치료는 증상의 심각성, 전립선 크기, 환자의 나이와 전반적인 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다[9]. 다음은 주요 치료 방법들이에요.

1. 생활 습관 개선

경미한 증상의 경우, 다음과 같은 생활 습관 변화로 증상을 관리할 수 있습니다[10]:

• 저녁에 수분 섭취 줄이기
• 카페인과 알코올 섭취 제한
• 이중 배뇨법 연습(소변 본 후 잠시 기다렸다가 다시 시도)
• 방광 훈련과 골반 근육 운동

2. 약물 치료

그런데 보통 증상이 좀 진행 중이라면 약물 치료를 합니다. 그냥 놔둔다고 증상이 호전되지 않아요. 치료가 되지도 않고요. 그리고 약을 장기간 복용해야 해요. 저도 거진 1년 가까이 먹었어요. 

 

- 알파 차단제: 전립선과 방광 경부의 평활근을 이완시켜 소변을 더 쉽게 볼 수 있게 합니다. 알푸조신(유록트랄), 독사조신(카두라), 탐수로신(플로맥스), 실로도신(라파플로), 테라조신이 이에 해당해요. 이러한 약물은 비교적 작은 전립선을 가진 환자에게 빠르게 효과를 보입니다.

 

- 5-알파 환원효소 억제제: 이 약물은 호르몬 변화를 방지하여 전립선을 축소시킵니다. 피나스테리드(프로스카)와 두타스테리드(아보다트)가 대표적이에요. 효과가 나타나기까지 최대 6개월이 걸릴 수 있으며, 성기능 관련 부작용이 있을 수 있습니다.

 

- 병용 요법: 알파 차단제와 5-알파 환원효소 억제제를 함께 복용하는 방법으로, 단독 약물로 효과가 없을 때 시도할 수 있어요.

3. 최소 침습적 시술

약물 치료로 효과가 없거나 부작용이 심한 경우, 다음과 같은 최소 침습적 시술을 고려할 수 있습니다:

 

- 레이저 치료: PVP(광선택적 기화술), HoLEP(홀뮴 레이저 전립선 적출술) 등이 있습니다. 레이저를 사용하여 과도한 전립선 조직을 제거하는 방법으로, 일반적인 수술보다 출혈이 적고 회복이 빠른 장점이 있어요.

 

- UroLift 시스템: 특수 태그를 사용하여 전립선 측면을 압축함으로써 소변 흐름을 개선하는 방법입니다. 성기능 부작용이 적다는 장점이 있어요.

 

- Rezūm 수증기 요법: 장치를 요도에 삽입하여 물을 증기로 바꾸고, 이 증기로 과도한 전립선 조직을 제거하는 방법입니다[. 성기능 부작용이 적은 편이에요.

4. 수술적 치료

증상이 좀 심각하거나 위 다른 치료에 반응하지 않는다면, 아래와 같은 수술적 치료를 생각해 볼 수 있어요.

 

✅ 경요도 전립선 절제술(TURP): 가장 흔한 수술 방법으로, 요도를 통해 삽입된 장치로 과도한 전립선 조직을 제거합니다. 효과적이지만 출혈 위험이 있고 역행성 사정이 발생할 수 있어요.

 

✅  개복 또는 로봇 보조 전립선 절제술: 하복부에 절개를 만들어 접근하는 방법으로, 매우 큰 전립선의 경우 선택됩니다. 입원이 필요하고 출혈 위험이 높은 편이에요.

 

✅  전립선 동맥 색전술(PAE): 전립선으로의 혈액 공급을 선택적으로 차단하여 전립선 크기를 줄이는 방법입니다. 단기 및 장기적인 이점이 있을 수 있어요.

 

 

전립선비대증 미리미리 예방하자.

전립선비대증 환자들은 다음과 같은 일상생활 관리 방법을 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

 

👉 수분 섭취 조절 : 과도한 수분 섭취는 빈뇨를 악화시킬 수 있지만, 충분한 수분 섭취는 요로 건강에 중요합니다. 균형 잡힌 수분 섭취를 유지하고, 특히 취침 전 2-3시간 동안은 수분 섭취를 제한하는 것이 좋아요.

 

👉 식이 조절 : 카페인, 알코올, 매운 음식 등은 방광을 자극하여 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다[10]. 대신, 항산화물질이 풍부한 과일과 채소, 오메가-3 지방산이 풍부한 생선 등을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있어요.

 

👉 규칙적인 운동 : 규칙적인 운동은 전신 건강을 개선하고 전립선 건강에도 도움이 됩니다. 특히 케겔 운동(골반 근육 운동)은 방광 조절력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있어요.

 

👉 정기 검진 : 40세 이상의 남성은 정기적인 전립선 검진을 받는 것이 중요합니다. 증상이 없더라도 조기에 문제를 발견하여 적절한 조치를 취할 수 있어요.

 

👉 스트레스 관리 : 스트레스는 전립선 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 명상, 요가, 심호흡 등 스트레스 관리 기법을 실천하는 것이 도움이 될 수 있어요.

 

 

Q&A

Q: 전립선비대증은 전립선암으로 발전할 수 있나요?
A: 전립선비대증 자체는 전립선암으로 발전하지 않아요. 두 질환은 서로 다른 병리학적 특성을 가지고 있습니다. 그러나 두 질환 모두 나이가 들면서 발생 위험이 증가하므로, 같은 사람에게 두 질환이 동시에 존재할 수 있어요. 정기적인 검진을 통해 두 질환을 모두 모니터링하는 것이 중요합니다.

 

Q: 전립선비대증 약물 치료 시 성기능에 영향이 있나요?
A: 일부 전립선비대증 약물은 성기능에 영향을 줄 수 있어요. 특히 5-알파 환원효소 억제제(피나스테리드, 두타스테리드)는 발기 기능 저하, 성욕 감소, 사정 문제 등을 일으킬 수 있습니다[6]. 알파 차단제는 일반적으로 성기능에 미치는 영향이 적지만, 역행성 사정이 발생할 수 있어요. 약물의 부작용이 우려된다면 의사와 상담하여 대안을 찾아볼 수 있습니다.

 

Q: 전립선비대증이 있으면 자전거 타기나 오래 앉아 있는 것을 피해야 하나요?
A: 자전거의 안장은 회음부와 전립선 영역에 압력을 가할 수 있어, 전립선비대증이 있는 경우 불편함을 느낄 수 있어요. 그러나 완전히 피할 필요는 없으며, 편안한 안장을 사용하고 주기적으로 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 장시간 앉아 있는 것도 증상을 악화시킬 수 있으므로, 정기적으로 일어나서 움직이는 것이 도움이 돼요.

 

Q: 전립선비대증 수술 후 완전히 회복되나요?
A: 대부분의 경우, 적절한 수술 후 증상이 크게 개선됩니다. 하지만 각 환자마다 회복 정도는 다를 수 있으며, 나이, 전립선 크기, 수술 전 증상의 심각성, 전반적인 건강 상태 등 여러 요인에 따라 달라져요. 일부 환자는 수술 후에도 약간의 증상이 남을 수 있으며, 모든 수술은 역행성 사정과 같은 부작용의 위험이 있습니다.

 

Q: 전립선비대증을 예방할 수 있는 방법이 있나요?
A: 전립선비대증은 나이가 들면서 자연스럽게 발생하는 경우가 많아 완전한 예방은 어렵습니다. 그러나 건강한 생활 습관은 증상 발생 위험을 줄이거나 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있어요. 건강한 식이 습관, 규칙적인 운동, 적절한 체중 유지, 스트레스 관리, 금연, 적절한 알코올 섭취 등이 전립선 건강에 도움이 됩니다.

글을 마치며

이번 시간에는 전립선비대증 증상 7가지 경고신호와 초기 진단법에 대해 자세히 알아봤습니다. 전립선비대증은 40대 이상 남성에게 흔히 발생하는 질환으로, 빈뇨, 야간뇨, 약한 소변 줄기, 배뇨 망설임, 소변 후 방울방울 떨어짐, 갑작스러운 강한 배뇨 욕구, 소변 시 통증이나 혈뇨 등의 주요 증상이 나타날 수 있어요.

 

조기 진단은 증상 완화와 합병증 예방, 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 정기적인 전립선 검진을 통해 문제를 조기에 발견하고, 생활 습관 개선, 약물 치료, 최소 침습적 시술, 필요 시 수술적 치료 등 다양한 치료 옵션을 고려할 수 있어요.

 

우리나라 남성들은 특히 비뇨기과적 문제에 대해 의사를 찾는 것을 꺼리는 경향이 있어 진단과 치료가 지연되는 경우가 많습니다. 이런 태도는 결국 더 심각한 증상으로 이어질 수 있어요. 증상이 경미하더라도 40대 이후에는 정기적인 전립선 검진을 받고, 증상이 나타날 경우 조기에 적절한 치료를 받는 것이 장기적인 삶의 질 향상에 매우 중요합니다.

 

최근에는 기존 수술법보다 부작용이 적은 최소 침습적 시술들이 많이 개발되고 있으니, 증상이 있다면 지체하지 말고 전문의와 상담해보세요.

⚠️ 알림: 이 글은 참고용 정보로 제공됩니다. 개인의 증상이나 상황에 따라 적절한 진단과 치료가 달라질 수 있으니, 의학적 판단을 위해서는 반드시 전문 의료진과 상담하시기 바랍니다.