전두측두엽 치매(FTD) 핵심 정보 총 정리

전두측두엽 치매(FTD)라고 들어보셨나요? 이런 치매는 난치성 질환이라 치료는 어렵지만 증상을 완화하고 진행을 느려지게는 할 수 있습니다. 이런 전두측두엽 치매에 대한 정보를 한번 모아봤는데요. 본 포스팅을 통해 본 치매의 원인과 증상, 치료 방법 등 정보 얻어가세요.

전두측두엽 치매(FTD)

 

전두측두엽 치매란?

 

전두측두엽 치매(FTD)는 뇌의 전두엽과 측두엽에 발생하는 신경 퇴행성 질환으로, 인지 기능, 행동, 언어 등에 영향을 미치는 난치성 질환입니다. 치매의 원인이 다양하기 때문에 증상도 다양하게 나타나고, 초기에는 다른 질환과 구별하기 어려울 수 있습니다.

 

 

전두측두엽 증상은 어떠한 것들이 있나?

1. 행동 변화

• 사회적 규범 무시: 공공장소에서 음란한 행동을 하거나, 낯선 사람에게 과도하게 친근하게 다가가는 등 사회적 규범을 무시하는 행동을 보일 수 있습니다.
• 반복적인 행동: 특정 행동을 반복적으로 수행하거나, 특정 물건에 집착하는 등의 반복적인 행동을 보일 수 있습니다.
• 공격성: 폭력적이거나 공격적인 행동을 보이거나, 감정 조절에 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 무관심: 주변 환경이나 사람들에 대한 관심을 잃고, 무기력하거나 무관심한 태도를 보일 수 있습니다.
• 판단력 저하: 합리적인 판단을 내리는 데 어려움을 겪고, 위험한 상황을 인지하지 못하거나 충동적인 행동을 할 수 있습니다.

 

2. 언어 장애

• 실어증: 말을 이해하거나 표현하는 데 어려움을 겪거나, 단어를 찾는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 명칭 상실: 사물이나 사람의 이름을 기억하지 못하거나, 말을 표현할 때 적절한 단어를 찾지 못하는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 문법 및 구문 문제: 문장을 구성하거나 문법적으로 올바른 말을 하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

3. 인지 기능 저하

• 기억력: 최근 일어난 일을 기억하지 못하거나, 약속이나 중요한 사건을 잊어버리는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 집중력: 주의력을 유지하는 데 어려움을 겪고, 쉽게 산만해지거나 집중력이 떨어질 수 있습니다.
• 판단력: 합리적인 판단을 내리는 데 어려움을 겪고, 문제 해결 능력이 저하될 수 있습니다.
• 계획 및 실행 능력: 계획을 세우거나 실행하는 데 어려움을 겪고, 일상생활을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 

 

4. 아형별 특징적인 증상

• 행동 변이형 : 초기에는 성격 변화가 두드러지게 나타나며, 무관심, 공격성, 반복적인 행동 등의 증상이 나타날 수 있고 사회적 규범 무시, 판단력 저하, 감정 조절 어려움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 언어 변이형 : 언어 이해 및 표현 능력 저하, 실어증, 명칭 상실 등의 증상이 주로 나타나고 문법 및 구문 문제, 단어 찾기 어려움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 인지 기능 저하형 : 기억력, 집중력, 판단력, 문제 해결 능력 등의 인지 기능 저하가 주요 증상인데 알츠하이머 치매와 유사한 증상을 보일 수 있습니다.

 

전두측두엽 치매 원인은 무엇일까?

1. 유전적 요인

전두측두엽치매 환자의 약 30-40%는 가족력이 있음을 확인했습니다. 더불어 유전자 변이는 FTD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 현재까지 10개 이상의 FTD 관련 유전자가 발견되었는데, 그중에서도 가장 흔한 것은 MAPT 유전자 변이입니다. 이 변이는 타우 단백질의 이상 축적과 밀접한 연관이 있습니다.

 

2. 환경적 요인

환경적 요인 또한 전두측두엽치매(FTD) 발병 위험을 높일 수 있습니다. 뇌 손상은 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 뇌염 등을 포함하여 다양한 형태로 나타날 수 있고, 스트레스 역시 만성 스트레스나 외상적 사건과 연관되어 FTD의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그리고 중금속, 살충제, 유기 용매 등을 포함한 유해 물질에 노출이 되거나 물질들과의 접촉이 FTD 발병과 관련될 수 있습니다.

 

3. 병리적 기전

병리적 기전 측면에서는 전두측두엽 치매의 발생은 여러 가지 요인들로 인해 발생하는데요. 먼저 이 치매를 앓고 있는 환자의 뇌에서는 타우 단백질이 비정상적으로 축정이 되는 것이 관찰되었습니다. 그리고 일부 환자의 경우에는 TDP-43 단백질도 비정상적으로 축적이 됩니다. 이러한 단백질들이 비정상적으로 축정이 되면 전두엽과 측두엽의 신경세포에 손상과 손실을 초래되며 결국에는 뇌의 연결성이 저하됩니다.

 

전두측두엽 치매 치료는 어떻게 진행되나?

현재는 전두측두엽 치매(FTD)를 치료하는 방법은 없지만, 증상을 완화하고 질병이 진행되는 것을 늦추는 목적으로 치료가 진행됩니다. 종류에는 약물 치료, 비약물 치료, 실험적 치료가 있습니다.

 

1. 약물 치료

약물 치료 측면에서는 증상에 따라 항우울제, 항불안제, 항정신병제 등이 사용될 수 있습니다. 이러한 약물들은 행동 변화, 언어 장애, 인지 기능 저하 등의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

그러나 모든 환자에게 동일한 효과를 보장하는 것은 아니며, 약물 복용 시 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 개별적인 환자의 특성과 증상에 따라 조절이 필요하며, 의료 전문가의 지도 아래에서 신중한 관리가 요구됩니다.

 

아래는 각 약물들의 종류 및 주요 효과입니다

 

1-1. 항우울제

• SSRI : 프로자크 (Prozac), 세로프란 (Sertraline), 파록세틴 (Paroxetine)가 있고, 주요 효과는 우울증과 불안증 완화입니다.
• TCA:아미트리프틸린 (Amitriptyline), 둘록세틴 (Doxepin)가 있고, 주요 효과는 우울증, 불안증 완화, 통증 완화 (아미트리프틸린)입니다.
• NaSSA: 미르타자핀 (Mirtazapine)가 있고, 주요 효과는 우울증, 불안증 완화, 수면 개선입니다.

 

1-2. 항불안제

• 벤조디아제핀:디아제팜 (Diazepam), 로라제팜 (Lorazepam)가 있고 주요 효과는 불안증과 불면증 완화입니다.
• 버스피론:주요 효과는 만성 불안장애 치료입니다.

 

1-3. 항정신병제

• 일반적 항정신병제:할로페리돌 (Haloperidol), 플루페나진 (Fluphenazine)이 있고, 주요 효능은 정신병 증상 (환각, 망상) 완화입니다.
• 비정상적 운동 증상을 줄이기 위한 항정신병제:리스페리돌 (Risperidone), 쿼티아피린 (Quetiapine)이 있고, 주요 효과는 정신병 증상 완화, 불안증, 공격성 완화입니다. 

 

2. 비약물 치료

• 인지 훈련: 기억력, 집중력, 사고 능력 등을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 운동: 규칙적인 운동은 인지 기능, 행동, 기분 개선에 도움이 될 수 있습니다.
• 생활 방식 개선: 규칙적인 생활, 건강한 식습관, 충분한 수면 등은 질병 관리에 도움이 될 수 있습니다.
• 환자 및 가족 교육: FTD에 대한 정보 제공, 돌봄 방법 교육, 심리적 지원 등이 제공됩니다.
• 언어 치료: 언어 장애 완화를 위한 치료 (언어 재활, 의사소통 훈련 등) 

 

3. 실험적 치료

현재는 전두측두엽 치매를 치료하기 위한 새로운 치료법 개발을 위한 임상 시행이 진행되고 있는데, 유전자 치료, 면역 치료, 줄기세포 치료 등 다양한 치료법이 연구되고 있습니다. 이는 아직 초기 단계이며, 모든 환자에게 효과적인 것은 아닙니다.

 

 

마무리

이렇게 전두측두엽 치매의 원인과 증상, 치료에 대해 알아봤는데요. 위 정보들이 많은 도움이 되셨길 바랍니다.